Die Serie schält die verdrehten Schichten von John Wayne Gacys (Michael Chernus) Leben ab, während sie die Geschichten seiner meist schwulen Opfer einflechtet, die Trauer, Schuldgefühle und das Trauma ihrer Familien und Freunde erforscht und die Systemfehler, verpassten Gelegenheiten und gesellschaftlichen Vorurteile aufdeckt, die seine Schreckensherrschaft befeuerten.
Zwischen 1972 und 1978 ermordete Gacy mindestens 33 junge Männer und Jungen in der Nähe von Chicago, Illinois, und niemand hat es gemerkt.